中學(xué)生心理危機(jī)及其干預(yù)研究
時(shí)間：2014/3/27
一、學(xué)生心理危機(jī)及其表現(xiàn)
1．什么是心理危機(jī)
一般而言，危機(jī)包含有兩方面的意思：一是指出乎人們意料發(fā)生的突發(fā)性事件，如：地震、洪澇災(zāi)害、空難、疾病爆發(fā)、戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊等。另一方面，它專(zhuān)指人所處的緊急狀態(tài)。危機(jī)之所以成為危機(jī)，是對(duì)人這個(gè)感受載體而言的，客觀世界所發(fā)生的巨變只有作用并影響到人，破壞了人本身所具有的穩(wěn)定和平衡狀態(tài)，才能形成我們所說(shuō)的心理危機(jī)。心理學(xué)家Ｇ·Ｃａｐｌａｎ從1954年開(kāi)始對(duì)心理危機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)研究，于1964年提出了心理危機(jī)干預(yù)理論。他認(rèn)為，每個(gè)人都在努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)，當(dāng)重大問(wèn)題或變化使個(gè)體感到難以解決，難以把握時(shí)，已有的平衡狀態(tài)會(huì)打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。簡(jiǎn)而言之，危機(jī)意味著平衡與穩(wěn)定的破壞，從而引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識(shí)到某一事件和情形超過(guò)了自己的應(yīng)付能力，而不是個(gè)體所經(jīng)歷的事件本身。由此而知，引發(fā)危機(jī)狀態(tài)的原因可以是災(zāi)難性事件，如：ＳＡＲＳ流行，影響范圍廣，刺激強(qiáng)度大，涉及的地區(qū)廣、人數(shù)多。同時(shí)，它也可以是個(gè)體內(nèi)在的沖突，如：失學(xué)、失戀、失業(yè)、成就動(dòng)機(jī)受阻等等。俗話(huà)說(shuō)“樹(shù)怕傷皮，人怕傷心”。災(zāi)難性事件、挫折、沖突等對(duì)人肉體的損害，財(cái)產(chǎn)的損失并不是對(duì)人最大的傷害和打擊，它所引發(fā)的人們內(nèi)心的不平衡狀態(tài)，才是危機(jī)所關(guān)鍵所在。
2．中學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)
中學(xué)生作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體，面臨著來(lái)自社會(huì)和自身的雙重壓力。心理學(xué)研究表明：適當(dāng)強(qiáng)度的壓力可以轉(zhuǎn)化為個(gè)體前進(jìn)的動(dòng)力。但若個(gè)體長(zhǎng)期處于高度壓力下，導(dǎo)致過(guò)強(qiáng)或持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)，則會(huì)影響神經(jīng)體液和免疫系統(tǒng)的功能，引起心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等各個(gè)器官系統(tǒng)的疾病，也可能引起代謝障礙和癌癥，甚至導(dǎo)致死亡。有人曾做過(guò)這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：將兩只同樣健康的羊分別關(guān)在兩個(gè)籠子里，一只生活安定，另一只可隨時(shí)看見(jiàn)一只狼。兩個(gè)月后，后者因過(guò)度緊張而死亡。羊是如此，面臨著雙重壓力的中學(xué)生又何嘗不是這樣。近年來(lái)，關(guān)于中學(xué)生因不堪生活重負(fù)和學(xué)業(yè)壓力而選擇輕生的報(bào)道舉不勝舉。有的學(xué)生甚至為了解脫或報(bào)復(fù)，將屠刀指向自己的親人或朋友，這樣的悲劇真的令人痛心和惋惜。因此，對(duì)中學(xué)生我們要“對(duì)癥下藥”，就應(yīng)弄清心理危機(jī)的表現(xiàn)。
（1）心理危機(jī)的總體表現(xiàn)
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，而危機(jī)反應(yīng)則會(huì)維持4～8周以上，主要體現(xiàn)在生理、情緒、認(rèn)知和行為等方面。危機(jī)有自限性，急性期通常在6周左右，但結(jié)果可能適應(yīng)良好，也可以適應(yīng)不良。
①生理方面。心跳加快，血壓升高，腸胃不適，腹瀉，食欲下降，出汗或寒戰(zhàn)，肌肉抽搐，頭痛，耳朵發(fā)悶，疲乏，過(guò)敏，失眠，做噩夢(mèng)，容易驚嚇，頭昏眼花或暈眩，感覺(jué)呼吸困難或窒息，哽塞感，胸痛或不適，肌肉緊張等。
②情緒方面。常出現(xiàn)害怕焦慮，恐懼，懷疑，不信任，沮喪，憂(yōu)慮，悲傷，易怒，絕望，無(wú)助，麻木，否認(rèn)，孤獨(dú)，緊張，不安，憤怒，煩躁，自責(zé)，過(guò)分敏感或警覺(jué)，無(wú)法放松，持續(xù)擔(dān)憂(yōu)，害怕即將死去等等。
③認(rèn)知方面。常出現(xiàn)記憶困難，混淆，注意力不集中，猶豫不決，缺乏自信，無(wú)法作決定，健忘，效能降低，計(jì)算和思考理解都出現(xiàn)問(wèn)題，不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。
④行為方面。呈現(xiàn)社交退縮，沉默，情緒失控，典型行為習(xí)慣改變過(guò)度活動(dòng)，沒(méi)有食欲或暴飲暴食，逃避與疏離等行動(dòng)，容易自責(zé)或怪罪他人，不易信托他人，與人易沖突等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。
（2）中學(xué)生特殊群體心理危機(jī)的表現(xiàn)
林崇德認(rèn)為，一個(gè)心理健康者“敬業(yè)，樂(lè)群，自我適應(yīng)良好”，反之，出現(xiàn)心理危機(jī)者，往往也是在這三方面上產(chǎn)生嚴(yán)重心理的不平衡和沖突。
①學(xué)業(yè)壓力。學(xué)生以學(xué)為本，來(lái)自學(xué)業(yè)方面的壓力感是中學(xué)生心理適應(yīng)不良，產(chǎn)生心理危機(jī)的關(guān)鍵誘因。一些學(xué)生因?yàn)橐粌纱蔚目荚囀拇司鸵货瓴徽瘢a(chǎn)生厭學(xué)情緒，還有一些學(xué)生因不堪忍受升學(xué)壓力而輟學(xué)，甚至于結(jié)束自己的生命或自殘以尋求解脫。
②人際關(guān)系壓力。人是社會(huì)的人，要融入社會(huì)，必然要與其他社會(huì)個(gè)體打交道。社交圈子的擴(kuò)大，與異性朋友的交往，與父母關(guān)系的重新審視，如何處理好與老師、同學(xué)的關(guān)系等等都是中學(xué)生不得不面對(duì)和所需解決的問(wèn)題。而一些學(xué)生由于自身人格或認(rèn)知方面的因素，“一心只讀圣賢書(shū)，兩耳不聞窗外事”，極度的孤獨(dú)感與渴望交往的矛盾易產(chǎn)生心理障礙，從而產(chǎn)生心理危機(jī)。
③自我適應(yīng)壓力。面對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，新型的人際關(guān)系，中學(xué)生總感到一種恐懼和盲目，繼而形成一種有形或無(wú)形的壓力。近年來(lái)，關(guān)于中學(xué)生不能適應(yīng)新環(huán)境、新的教學(xué)方法和新型人際關(guān)系而患抑郁、焦慮甚而輟學(xué)的報(bào)道讓人目不暇接，如何培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力也是當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題。
二、心理危機(jī)引發(fā)的后果
人的一生，不可能事事如意，在人生旅途上，誰(shuí)沒(méi)有過(guò)磕磕碰碰，就像身體再健康的人偶爾也會(huì)感冒一樣。心理危機(jī)是人生中不可缺少的調(diào)味劑，是一種正常的生活經(jīng)歷和體驗(yàn)，而不是不可告人或?yàn)槿怂积X的疾病，因?yàn)樗拇嬖冢攀刮覀兊娜松?jīng)歷趨于完滿(mǎn)。一個(gè)人經(jīng)歷心理危機(jī)，表明他在努力抗?fàn)?，力求保持?nèi)心的安寧及內(nèi)在與外界環(huán)境之間的平衡。危機(jī)使我們成長(zhǎng)，經(jīng)歷危機(jī)，我們可以從中獲取經(jīng)驗(yàn)，使我們能更從容、更積極有效地應(yīng)對(duì)更為艱巨的挑戰(zhàn)。但由于處理危機(jī)的方法不同，產(chǎn)生的結(jié)果也就不一樣。一般來(lái)說(shuō)，有四種可能。
第一，順利度過(guò)危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法和策略，提高心理健康水平。
第二，度過(guò)了危機(jī)，但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)。
第三，經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而出現(xiàn)心理障礙。
第四，不能度過(guò)危機(jī)，自殘自毀，給學(xué)校、家庭和社會(huì)造成不可挽回的損失。
三、對(duì)中學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)的建議
隨著心理問(wèn)題的日益突出，危機(jī)干預(yù)近幾十年來(lái)在國(guó)外有很大的發(fā)展，成為企圖自殺者及遭受?chē)?yán)重心理創(chuàng)傷者的一種有效的心理危機(jī)干預(yù)方法。它強(qiáng)調(diào)干預(yù)的時(shí)間緊迫性和干預(yù)的效果，就像消防隊(duì)員幫助滅火一樣，盡可能在短時(shí)間內(nèi)采用有效應(yīng)對(duì)策略，幫助人恢復(fù)已失去平衡的心理狀態(tài)，重塑理性思維。在我國(guó)，由于長(zhǎng)期以來(lái)人們更關(guān)注物質(zhì)和醫(yī)療援助，而忽略了心理援助系統(tǒng)的建設(shè)，我國(guó)在危機(jī)心理干預(yù)方面的研究也是近年才開(kāi)始的。2003年非典期間，北師大心理學(xué)院才正式成立了心理危機(jī)干預(yù)中心，成為一個(gè)常設(shè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)對(duì)與危機(jī)干預(yù)的研究和服務(wù)工作，這可能是我國(guó)心理援助走向?qū)I(yè)化的開(kāi)端。
1．什么是危機(jī)干預(yù)
在心理學(xué)上，危機(jī)干預(yù)（ｃｒｉｓｉｓ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）是指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。心理危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)在于：一是避免自傷或傷及他人；二是恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。而危機(jī)的成功解決也具有重要意義：個(gè)體可以從中得到對(duì)現(xiàn)狀的把握；對(duì)經(jīng)歷的危機(jī)事件重新認(rèn)識(shí)；學(xué)到對(duì)未來(lái)可能遇到的危機(jī)有更好的應(yīng)對(duì)策略和手段。
2．危機(jī)干預(yù)的實(shí)施
危機(jī)心理干預(yù)即調(diào)動(dòng)各種可以利用的內(nèi)外資源，采取各種可能的或可行的措施，限制乃至消除危機(jī)行為，從而使現(xiàn)在的危機(jī)得以解決，使危機(jī)造成的傷害最小化。具體實(shí)施過(guò)程包括以下幾方面。
（1）接觸處于危機(jī)中的人
包括主動(dòng)求救者和他人或機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的需要幫助者。
（2）評(píng)估危機(jī)程度
危機(jī)干預(yù)前需要準(zhǔn)確評(píng)定危機(jī)對(duì)當(dāng)事人的影響程度，了解當(dāng)事人個(gè)性特征以及習(xí)慣的應(yīng)對(duì)策略、社會(huì)支持系統(tǒng)等。評(píng)估內(nèi)容包括情緒反應(yīng)、認(rèn)知反應(yīng)、行為改變及軀體癥狀。
（3）確定干預(yù)目標(biāo)
考慮到危機(jī)心理發(fā)生突然，干預(yù)需要限時(shí)、具體、實(shí)用和靈活多變，干預(yù)目標(biāo)的確定需要考慮個(gè)體能否正常生活、工作和交往。周?chē)娜巳绾慰创齻€(gè)體所處的狀態(tài)等，有針對(duì)性地訂立干預(yù)目標(biāo)。
（4）具體實(shí)施干預(yù)
采取多種方法達(dá)到情感的宣泄，認(rèn)知的擴(kuò)展和修正，學(xué)習(xí)問(wèn)題解決和應(yīng)對(duì)策略，建立新的社會(huì)支持形式，恢復(fù)正常的社會(huì)適應(yīng)功能。比如，我們對(duì)危機(jī)中的中學(xué)生，可采用以下危機(jī)干預(yù)策略：認(rèn)真傾聽(tīng)和同感的回應(yīng)；提供宣泄機(jī)會(huì)，釋放心理壓力；提供情感支持和鼓勵(lì)增強(qiáng)信心；改變非理性的認(rèn)識(shí)；探討應(yīng)對(duì)的后果；充分認(rèn)識(shí)其自己的資源；協(xié)助受助者重新審視自身的問(wèn)題需要；提供適當(dāng)信息和解決問(wèn)題的多種可能；給予希望和樂(lè)觀的精神等。
3．對(duì)中學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的幾點(diǎn)建議
調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，近年來(lái)，校園內(nèi)心理危機(jī)事件出現(xiàn)的頻率呈上升趨勢(shì)。對(duì)這一結(jié)果，除了學(xué)生應(yīng)提高自身心理素質(zhì)水平外，學(xué)校、家庭和社會(huì)都肩負(fù)著不可推卸的責(zé)任。根據(jù)影響學(xué)生心理危機(jī)反應(yīng)的因素研究，我們主要從學(xué)生自身和社會(huì)支持系統(tǒng)兩方面提出以下意見(jiàn)和建議。
（1）學(xué)生應(yīng)自覺(jué)提高自身心理素質(zhì)，樹(shù)立正確的危機(jī)應(yīng)對(duì)意識(shí)
首先，應(yīng)自覺(jué)端正人生態(tài)度，樹(shù)立正確的人生觀，全面而正確地認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己，辯證地看問(wèn)題，不因一時(shí)的挫折或失敗而氣餒，甚至作出過(guò)激行為。
其次，要學(xué)會(huì)與他人相處，掌握一些人際關(guān)系交往的技巧和方法，善于解決與同學(xué)之間的矛盾，善于理解和幫助他人，做一個(gè)善解人意，受人歡迎的人。
最后，要學(xué)會(huì)心理調(diào)適，做自己情緒的主人。善于悅納自己，以樂(lè)觀的態(tài)度去看待他人、社會(huì)現(xiàn)實(shí)。遇事要客觀、理智。同時(shí)要學(xué)會(huì)適當(dāng)宣泄，掌握一些緩解情緒緊張的方法，從而有效地緩解心理緊張，減輕心理壓力，恢復(fù)心理平衡，切實(shí)提高自己在危機(jī)中的自救和互救能力。
（2）完善社會(huì)支持系統(tǒng)
青春期是人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折期。處于青春期的中學(xué)生的身心急劇成熟，使其社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生了新的變化，對(duì)社會(huì)現(xiàn)象也有了一些自己的見(jiàn)解，生活中的重要他人從父母擴(kuò)大到朋友和老師，他們從重要他人那里獲得的社會(huì)支持具有可靠同盟、價(jià)值增進(jìn)、工具性幫助、陪伴支持、情感支持、親密感、自我揭露、沖突、懲罰和滿(mǎn)意度等功能。對(duì)此，我們主要從學(xué)校、家庭、社會(huì)三個(gè)方面加以探討。
①學(xué)校的心理教育應(yīng)落到實(shí)處，避免流于口號(hào)。近年來(lái)，隨著人們對(duì)心理問(wèn)題的關(guān)注以及新出臺(tái)的課程改革綱要的實(shí)施，學(xué)校心理教育被提上學(xué)校工作的重要日程。全國(guó)各大中小學(xué)校都開(kāi)設(shè)了心理健康教育課程，定期開(kāi)展心理健康專(zhuān)題講座，創(chuàng)辦心理咨詢(xún)室等。我們不能說(shuō)這些活動(dòng)的開(kāi)展沒(méi)有影響或起到作用，但效果有多明顯，對(duì)學(xué)生而言，除了知道學(xué)校有心理咨詢(xún)室外，究竟有多少學(xué)生能合理利用這些資源解決自己的問(wèn)題，度過(guò)心理危機(jī)和困境？對(duì)教師而言，他們又是否能e恰當(dāng)?shù)亟o心理有問(wèn)題的學(xué)生幫助，使他們走出心理危機(jī)？
2001年《心理科學(xué)》雜志在談到學(xué)校心理教育的管理問(wèn)題時(shí)講到：凡心理教育搞得好的學(xué)校，都與校長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和組織領(lǐng)導(dǎo)不無(wú)關(guān)系。學(xué)校心理教育是個(gè)新生事物，它涉及課程建設(shè)、教師培訓(xùn)、教材教法研究、投入的資金設(shè)備等，這些都需校長(zhǎng)的重視。從中我們可以看出，要使心理健康教育落到實(shí)處，使學(xué)生真正從中受益，首先就要引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，再根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展自身的心理健康教育。預(yù)防勝于治療，學(xué)生心理問(wèn)題若能及時(shí)得以解決，而不至于轉(zhuǎn)化為危機(jī)，這本身就是心理危機(jī)干預(yù)的一個(gè)重要手段。
②創(chuàng)造和諧互助的家庭學(xué)習(xí)和生活氣氛，對(duì)孩子進(jìn)行良好的家庭教育。父母是孩子的第一任老師，處于青春期的中學(xué)生自我意識(shí)空前膨脹，獨(dú)立意識(shí)由朦朧變得豁然開(kāi)朗，但他們又不能完全獨(dú)立，無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)上還是情感上，他們都在很大程度上依賴(lài)于父母，從父母那里得到物質(zhì)支持和精神鼓勵(lì)，這種獨(dú)立性與依賴(lài)性的矛盾使家庭教育在心理健康教育和心理危機(jī)干預(yù)中顯得尤為重要。許多研究都表明，父母的教養(yǎng)方式，親子關(guān)系，家庭結(jié)構(gòu)等都對(duì)中學(xué)生的心理健康有著重要影響。因此，要培養(yǎng)一個(gè)心理健康的且能很好地應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的孩子，應(yīng)從小加強(qiáng)修養(yǎng)教育、自制力與挫折教育。
③政府和全社會(huì)應(yīng)高度重視學(xué)生的心理健康問(wèn)題。政府和社會(huì)作為一個(gè)宏觀的大環(huán)境，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著學(xué)生的成長(zhǎng)。它首先應(yīng)充分發(fā)揮社會(huì)輿論的導(dǎo)向作用，使全社會(huì)人們都要關(guān)注和關(guān)心心理健康問(wèn)題，端正態(tài)度，正確對(duì)待有心理障礙的青少年學(xué)生；其次，要采取切實(shí)有效的行動(dòng)計(jì)劃和政策措施，大力進(jìn)行平常的危機(jī)應(yīng)對(duì)意識(shí)和能力訓(xùn)練，在危機(jī)時(shí)期，及時(shí)廣泛地動(dòng)員民眾參與危機(jī)應(yīng)對(duì)過(guò)程，并從物質(zhì)、心理、信息及法律層面提供全面細(xì)致的救援服務(wù)。
